VASTAANOTTAJAN REKISTERÖINTIHAKEMUS

Tällä hakemuksella allekirjoittanut vastaanottaja liittyy ja rekisteröityy Suomen Palautuspakkaus Oy:n (jäljempänä "Palpa") ylläpitämään kierrätysmuovipullojen ja/tai tölkkien pantilliseen kierrätysjärjestelmään.
 
Punaisella taustavärillä merkityt kentät ovat pakollisia. 

Hakijan tiedot
Rekisteröintiä haetaan	tölkkienkierrätysmuovipullojentölkkien ja kierrätysmuovipullojen kierrätysjärjestelmään
Yrityksen nimi	(max 35 merkkiä)
Y-tunnus
Toimipaikan nimi	(max 35 merkkiä)
Katuosoite
Postinumero
Postitoimipaikka
GLN-numero
Yhteyshenkilö
Puhelin 1
Puhelin 2
Faksi
Sähköposti
Juomatölkkien vastaanoton aloituspäivämäärä	(vvvv/kk/pp)
Kierrätysmuovipullojen vastaanoton aloituspäivämäärä	(vvvv/kk/pp)
Vastaanotto laitteella	kyllä ei
Vastaanottavan laitteen numero	6 numeroa, löytyy automaattikuitista tai korvauslaskelmasta
Postitusosoite säkkitarroille (jos eri kuin toimipisteen osoite)
Toimipiste tarroille
Katuosoite tarroille
Postinumero tarroille
Postitoimipaikka tarroille
Pantti- ja käsittelykorvauksen suorittaminen
Korvauksen saaja	hakijakeskusliike3
Korvauksen saajan nimi	(max 35 merkkiä)
Korvauslaskelman lähetysosoite
Korvauslaskelman postinumero
Korvauslaskelman postitoimipaikka
Korvauksen saajan pankkiyhteys
Hakijan asiakasnumero keskusliikkeessä
Kuljettaja
Pääasiallinen kuljettaja	HartwallKeslogOlviSinebrychoff Pääasiallinen tyhjien pakkausten kuljettaja (esim. juomatoimittaja) joka on rekisteröitynyt Palpalle
Lisätietoja
Lisätietoja
Hakijan allekirjoitus
Aika	(vvvv/kk/pp)
Paikka
Nimenselvennys